FOLIO FAX order
フラワーガーデン フォリオ 〒731-5124 広島市佐伯区皆賀3-22-26
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tel : 082-924-2500
URL : http://www.flowergardenfolio.com
e-mail : folio@dance.ocn.ne.jp
　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 ☆印ジルシの欄ランにご記入キニュウの上ウエ、ＦＡＸをお送オクり下クダさい。 Ｆax : 082-924-2575
　
　 　
　 ☆お届トドけ希望キボウ日時ニチジ 　 　 年ネン 　 　 　 月ガツ 　 　 日ニチ 　 曜日ヨウビ 　
　 　 時ジ（ 頃コロ  or  迄マデ or 時間ジカン指定シテイ無ナ） ← 必カナラず何イズれかに○をして下クダさい。 （頃コロ ＝ ご指定シテイ時間ジカンの前後ゼンゴ30分プン程度テイドの範囲ハンイでお届トドけいたします。）
　 （迄 ＝ ご指定時間迄にお届けいたします。） 　
　 配達ハイタツ可能カノウ時間ジカン帯タイは、原則ゲンソクとして１０：００～２０：００です。それ以外イガイの時間帯ジカンタイをご希望キボウの場合バアイは、御相談ゴソウダン下クダさい。                                
　 ☆ご注文主チュウモンヌシ様サマ 〒 　
　 ご住所ジュウショ 　
　 建物タテモノ名メイ、部屋ヘヤ番号バンゴウまで、出来デキるだけ詳クワしくご記入キニュウ下クダさい。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 フリガナ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 お名前ナマエ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 様サマ memo 　 　
　 お電話デンワ番号バンゴウ 　 　 　 （             ） 　 　 　 　 　 　
　 携帯ケイタイ電話デンワ 　 　 　 （             ） 　 　 　 　 　 　 　
　 ＦＡＸ番号バンゴウ 　 　 　 （             ） 　 　 　 　 　 　 　
　 e－mail 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 お届トドけした商品ショウヒンの画像ガゾウを e-mail で配信ハイシンいたします。e-mailアドレスをご記入キニュウ下クダさい。 　 　 　 　 　 　
　 　
　 ☆お届トドけ先様サキサマ 　 〒 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 ご住所ジュウショ 　 　 　 　
　 建物タテモノ名メイ、部屋ヘヤ番号バンゴウまで、出来デキるだけ詳クワしくご記入キニュウ下クダさい。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 フリガナ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 お届トドけ時ジの注意点チュウイテンなどございましたら、ご記入キニュウ下クダさい. 　
　 お名前ナマエ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 様サマ 　
　 お電話デンワ番号バンゴウ 　 　 　 （             ） 　 　 　 　 　 　 　
　 携帯ケイタイ電話デンワ 　 　 　 （             ） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 ★メッセージをお花ハナにつけてお届トドけいたします。 　
　 ☆商品ショウヒン形態ケイタイ ① ： 花束ハナタバ   ② ： ラウンドブーケ  ③ ： スタイリングブーケ  ④ ： アレンジメント  ⑤ ： スタンド花ハナ メッセージ記入キニュウ欄ラン(１００文字モジ以内イナイ） 　 　
　 　 ⑥ ： 花ハナ鉢バチ   ③ ： 蘭ラン鉢バチ   ④ ： 観葉カンヨウ植物ショクブツ   ⑤その他タ（                              ） 　 （種別 ①：名札  ②：カード大  ③：名刺サイズカード） 　 　
　 ☆花材カザイ指定シテイ   無ナし  ・  あり  （花材カザイ内容ナイヨウ＝ 　 　 　 　 　 ） 　 　 　
　 ☆御ゴ用途ヨウト 御祝オイワイ [ 誕生日タンジョウビ ・ 結婚ケッコン ・ 結婚ケッコン記念日キネンビ ・ 開店カイテン ・ 新築シンチク（改築カイチク） ・ その他タ（                 ） ] 　 　 　 　
　 　 御見舞オミマイ ・ 御供オソナ ・  御葬儀ゴソウギ ・ 法事ホウジ ・ その他タ（                             ） 　 　 　 　
　 ☆数スウ量リョウ 　 個コ ☆単価タンカ 　 円エン ☆合計ゴウケイ金額キンガク 　 　 円エン 　 　 　
　 ☆お支払方法 （ ① ご来店，  ② お振込み， ③ 集金 ） 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　
　 この欄ランは、フォリオにて記入キニュウし、ＦＡＸをご返送ヘンソウいたします。 　 上記ジョウキ金額キンガクに、配送ハイソウ料リョウ・配達ハイタツ料リョウ・消費ショウヒ税ゼイ等トウを加算カサンした額ガクが、御請求ゴセイキュウ金額キンガクとなります。 　 　 　
　 配送ハイソウ料リョウ 　 円エン 特別トクベツ配達ハイタツ料リョウ 　 円エン 箱代ハコダイ・その他タ 円エン 消費税ショウヒゼイ額ガク 円エン 御請求ゴセイキュウ金額キンガク 　 　 円エン 　
　 お手数ですが、代金のお振込みは、下記までお願いいたします。
 お振込先 ： もみじ銀行 瀬野川支店   （普通）１４８７６９１    フラワーガーデンフォリオ 廣川由枝（ヒロカワヨシエ）